의식하진정요법이란?

의식하진정요법이란 치과에 대한 공포와 긴장, 동통을 해소하기 위한 보조수단으로 단순한 충치치료에서 부터 임플란트, 매복 사랑니 발치 그리고 급속교정술식 등 까지 치과의 모든 분야에서 다양하게 사용 될 수 있습니다.

진정요법의 방법

1. 질산화 가스(웃음가스, N2O)

이 가스는 임상에 사용되기 시작한 지 150년이 되었으며 지금까지 단독 사용시 단 한번도 심각한 후유증이 없었던 아주 안전한 방법으로 약간의 긴장이 있는 아동과 미약한 통증이 수반되는 성인의 진료에 아주 효과적으로 사용 될 수 있습니다.
가스라는 것이 환자분에게 거부감이 있을 수 있지만 선진국에서는 이미 아주 보편화 되어있는 진료입니다. 가스 종료후 단 수십초 안에 진정효과는 끝나므로 진료후 즉시 정상적인 생활이 가능합니다.

특히 저희 병원은 모든 가스와 산소가 중앙공급식으로 설계되어있어 기구의 공간차지가 없으며 준비단계가 필요치 않으므로 신속하고 편안하게 진료를 받으실 수 있습니다.

2. 경구 진정요법(Oral Sedation)

질산화가스요법은 아주 기본적인 긴장완화를 제공해 주지만 단독으로 사용하기에는 진정의 효과가 약할 수 있습니다. 예를 들어 간단한 수술이 필요한 환자분중에 수술중에 치과에서 나는 엔진 기구소리 그리고 입을 오래벌리고 있는 느낌이 싫으시거나 동통의 완화를 원하시는 분을 위해서 경구진정요법은 아주 좋은 방법입니다.

술중기억망각(Amnesia) 은 환자분께서 싫어하시는 치과의 모든 나쁜 경험을 기억에서 말끔히 없애 줄 것입니다. 저의 임상경험과 선학자의 연구보고에 의하면 약 75~80% 정도의 환자에서 술중기억망각이 나타났고 술후 환자와의 상담에서 거의 모든 환자분들이 만족을 하셨습니다. 치과에 오셔셔 약을 드시고 30분 경과후 낮잠을 자는 전 상태가 되면 진료를 시작하며 약간의 회복시간을 거친 후 정상생활에 복귀 가능하십니다.

3. 정맥진정요법(IV Sedation)

진정요법중에서 가장 수준높은 단계로 비교적 큰 수술, 예를 들면 여러개의 임플란트를 동시에 심거나 뼈이식 수술, 매복사랑니 발치, 급속교정수술등과 당일 임플란트 수술 및 보철 수복시에 병용할 수 있습니다.

모든수술은 국소마취를 사용하지만 환자분의 신경 해부학적 구조와 반응의 다양성으로 인해 아무리 마취액을 많이 써도 마취가 충분히 되지않거나, 오랜 수술시간으로 환자가 힘들어 하는경우, 입을 오래벌리고 있는 느낌이 싫으신분, 치과의 엔진소리와 분위기가 너무 싫은 경우에는 정맥진정요법을 병용하시면 술중망각효과와 진통효과 그리고 시간에 대한 감각이 무뎌지므로 설령 2시간의 수술을 해도 마치 15분 정도밖에 지나지 않았다는 느낌을 받습니다.

술중환자의 생징후를 평가하기 위한 모니터로 심전도, 이산화 탄소 농도, 혈압, 맥박, 산소포화도, 호흡소리 기구등을 갖추고 있으며 최신컴퓨터화된 정맥 마취기구는 매 분마다 정확하면서 최소량의 약물이 주입되도록하여 술중 내내 안정된 진정효과를 보이며 수술이 끝난뒤에는 수분내에 회복 됩니다.

환자의 99%에서 술중의 상황(치과엔진소리외 수술상황)을 전혀 기억못하고 100%에서 무통진료였습니다. 전신마취에서 흔히 있는 메스꺼움과 구토 (30~40%)는 단 1%에 불과하였습니다. 수술이 끝난뒤 환자는 인터뷰에서 거의 100%에 가까운 환자에서 만족을 보였고 필요한 경우에는 다시 정맥진정요법을 이용해서 수술을 받겠다고 대답하였습니다.
(Newyork Bellevue Hostipal 임상보고서 2003~2004 Unpublished ) 특히 뉴욕 맨하튼 5번가 주위의 많은 치과에서 시행하고 있으며 상당히 고급진료로 각광받고 있습니다.